Bajo el título “Relationship between clinic and ambulatory blood pressure and mortality: an observational cohort study in 59 124 patients”, la prestigiosa revista The Lancet ha publicado recientemente un estudio que pone de manifiesto que la presión arterial ambulatoria, (especialmente la nocturna) es más informativa sobre el riesgo de muerte -por todas las causas y muerte cardiovascular- que la presión arterial clínica.

En dicho trabajo ha participado el Prof. Àlex de la Sierra, director de Docencia y adjunto al servicio de Medicina Interna del HUMT, y se ha realizado en colaboración con la Sociedad Española de Hipertensión, la University College de Londres y la Universidad de Oxford.

El estudio muestra que las cifras de presión obtenidas en una monitorización de 24 horas son mucho más predictivas de mortalidad a 10 años que las cifras de presión en la consulta médica. El trabajo también pone de manifiesto que es especialmente importante la presión nocturna puesto que multiplica por seis el valor pronóstico de la presión en la consulta.

Además, el estudio también evidencia que los pacientes que tienen hipertensión enmascarada (cifras normales en la consulta pero elevadas en la monitorización) tienen un riesgo elevado de muerte y muerte cardiovascular. En el otro extremo, los denominados hipertensos de “bata blanca” (cifras de presión elevadas en la consulta pero normales en la monitorización) no presentan este incremento de riesgo en comparación con los que tienen las cifras normales, tanto en la consulta como en la monitorización.

Se trata de un trabajo de cohorte observacional que ha contemplado a casi 60.000 pacientes atendidos mayoritariamente en Centros de Atención Primaria (CAP), incluidos entre los años 2004 y 2014 y con un seguimiento hasta el mes de diciembre de 2019.